此篇文章也刊登於康健雜誌
接續上一篇還有哪些原因是「需要提早介入矯正的原因呢？」 「你們家的孩子有以下這些情況嗎？」 讓許醫師繼續告訴你吧。
暴牙
暴牙除了不美觀以外，研究顯示有較高的機會撞傷門牙。如圖的案例是陳小妹撞斷門牙，作完根管治療和反覆黏回斷片後，用矯正來改善暴牙的角度，牙齒與斷片之間就再也沒有斷過了。
提醒您，暴牙仍要根據個案的情形、結合醫師的判斷來決定是否適合提早矯正喔！
上下顎骨差距太大
有暴牙或戽斗傾向的孩子來說，可藉由孩子仍在發育的生長潛力，改善上下顎骨生長差距太大的問題，例如：戽斗的臉型若來自上顎發育不足，可提前作上顎擴張，如此能簡化後續治療的難度，但若是戽斗的臉型來自下巴前突，可等發育完畢、青春期過後一併矯正或手術。
值得注意的是，上顎擴張要把握兒童 7～10 歲的黃金治療期，年齡越大，效果越差。
齒列擁擠
齒列擁擠代表空間不足而出現牙齒重疊排列的情形。空間缺乏的程度若是輕微到中度，可提早矯正來爭取空間，以後可能不用拔牙，但若嚴重的空間不夠，極有可能需拔牙矯正。另外，臉型、外觀也要納入考量。
不良的口腔肌肉習慣
口呼吸、吸奶嘴、吸手指、吐舌癖會造成前牙暴牙或前牙開咬，可透過自主訓練口腔肌肉，或是採用肌功能矯正裝置，搭配肌肉訓練。當口腔肌肉恢復正常時，齒列也恢復整齊。
醫師小叮嚀
以上是要注意拉警報的徵兆，早期矯正需要整體來評估，包括孩子的臉型、年齡與生長趨勢、咬合、換牙情形以及孩子的配合度，這項任務由長期追蹤孩子口腔健康、孩子也最熟悉的兒童牙科專科醫師來執行，是最直接、專業又有效率的！
延伸閱讀：家長與兒童牙醫的通關密語
※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解。
學經歷
隱適美Invisalign 認證醫師
MRC/EF line/Preortho 肌功能矯正醫師
中華民國口腔肌功能學會會員
UCLA 齒顎矯正科進修醫師
衛福部部定兒童牙科專科醫師
中華民國兒童牙科專科醫師
前台北榮總兒童牙科總醫師
國防醫學院臨床講師
國立陽明大學牙醫學士
兒童牙科專科TCI舒眠中心
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