✎ 撰文 : 品御牙醫／家庭牙科醫師／劉凱皓醫師
磨牙 我與我的的磨牙日子：
《水滸傳》第七○回：「眾多兄弟都被他打傷，咬牙切齒，盡要來殺張清。」
《初刻拍案驚奇》卷：「劉氏咬牙切齒，恨恨的罵了一番。」
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總是咬牙切齒的過日子嗎？
有遇過三五好友出去玩，晚上被朋友的 磨牙 聲吵醒的情況嗎？像「指甲刮黑板」一樣「嘰嘰」作響，在夜晚時擾人清夢，吵得輾轉難眠。
劉醫師在新竹服務，新竹許多的工程師工作壓力大，抱怨夜間磨牙的患者也多，這時侯除了擔心牙齒健康外，更重要的是睡眠也可能出現了警訊。
磨牙 是什麼？到底是什麼讓你咬牙切齒呢？
我們所謂的「咬牙切齒」，主要分為三種類型：磨牙型、緊咬型、混合型，不同類型所表現的症狀不同。其實磨牙常發生於兒童換牙時期，但是生活中也有部分成人會有這樣的現象，這時候就應該注意這有可能是一種病態表現！
為什麼會磨牙？夜間磨牙常見的原因
目前醫學對夜間磨牙的因素調查仍不明確，一般認為可能與情緒、壓力或是睡眠障礙……等有關。主要原因分成三大類：
一、肌源性磨牙
肌肉問題和顳顎關節問題。
- 牙齒排列不齊
- 兒童換牙期間
- 外傷（引發的顳顎關節症候群）
- 睡眠障礙（睡眠呼吸中止的患者）
下顎骨是調整人體平衡、重心的要素之一，所以口腔咬合可能和整個肌肉筋膜系統有關，咬合不穩造成口腔咀嚼肌的刺激，睡覺時因為嘴巴裡的肌肉受到不正常干擾而不自主動作。
兒童磨牙則為發育正常過程，跟成人不同，兒童的大腦神經常處在興奮狀態，所以容易有夜間磨牙。另外兒童長牙換牙期間，也會因牙齦癢而引起輕微磨牙，若磨牙現象不嚴重，只發生一兩次，父母不必太過在意孩子會磨牙。
二、非肌源性問題
只要不是肌肉、筋膜問題都算在這一類。包括了內分泌、神經系統……等等，這些問題影響了肌肉與筋膜系統，讓咀嚼系統的肌肉不自覺磨來磨去。
- 抽菸、大量咖啡因或酒精消耗者
- 神經傳導問題
- 消化系統疾病
- 體內缺乏微量元素
三、心理因素
情緒、精神壓力問題有可能影響肌肉筋膜系統，影響口腔肌群而造成磨牙。
- 心理因素
- 不良生活習慣 （長期生活不規律、工作壓力大、身體勞累者也會出現磨牙、牙根咬緊的現象。）
磨牙 會造成什麼影響呢？拖「磨」一輩子
一、聲音
- 聲音擾人，影響同睡者睡眠品質。
二、美觀
- 牙齒磨耗不美觀。
- 長期磨牙，肌肉發達，咬肌過分肥厚，形成國字臉。
- 長期的牙齒磨耗造成咬合垂直高度喪失，垂直高度喪失使法令紋加深，臉型看起來外觀變老。
- 臉頰肌肉疼痛或僵硬。
三、牙齒
- 牙齒斷裂、牙齒磨耗。
- 牙齒敏感，接觸冷熱食物時會酸痛。
- 牙齒神經裸露，後續發炎壞死可能需要抽神經。
- 長期的牙齒磨耗造成垂直高度喪失。
四、顳顎關節障礙
不自覺地咬牙切齒與牙關緊咬，口腔周圍的咀嚼肌群與脖子周圍肌肉一直呈現緊繃狀態，無法休息放鬆，顳顎關節會有錯位或內部紊亂因而造成顳顎關節不可逆的損傷產生。
五、睡眠障礙
- 打鼾、睡眠中斷、睡眠品質差。
- 睡眠呼吸中止症候群。
- 說夢話、鬼壓床。
結語
相信大家讀到這裡對「磨牙是什麼？為什麼會磨牙？磨牙有什麼影響？」已經有更多認識。既然知道了磨牙的原因，那要怎麼解決磨牙的問題呢？接下來在咬牙切齒下集中，劉醫師將會帶大家了解更多關於磨牙的解決方式囉！
Youtube：「咬合板」可以預防磨牙導致的牙齒受損，一起來觀察你是哪種類型的磨牙狀況吧！
※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解。
家庭牙科 劉凱皓醫師
學經歷｜
台大醫院新竹分院牙科部醫師
台中榮民總醫院口腔醫學部醫師
中國醫藥大學牙醫系學士
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