✎ 撰文：品御牙醫／專科助理／張芷瑄助理
✎ 指導：兒童牙科專科／許雯婷醫師
此篇文章也授權刊登於親子天下
兒童 X 光 就像超人的透視能力一樣。話說，人最想擁有的超能力之一就是透視能力，超級英雄裡的超人除了可以在天空飛來飛去，還可以穿透遮蔽物，看到背後的東西，許醫師有多盼望抽年終大獎時，也有透視摸彩箱的能力（笑）！
看牙齒時，醫生也很希望可以擁有看透牙齒的能力，俗話說：「看不到的最可怕」、「魔鬼藏在細節裡」，細節往往成為治療成敗的關鍵，因此拍攝 X 光很重要喔！不論在大人或兒童都是不可或缺、看牙成功的一環！
沒有人擁有超人神奇的透視能力，但沒關係！一張 X 光片能提供很多訊息，來彌補肉眼看不到的地方，讓醫生正確的診斷、對症下藥。
兒童 X 光 父母擔心的事
Ｑ1：小小朋友什麼時候要拍兒童Ｘ光呢？
建議男生 3 歲半、女生 3 歲以上，有基本配合度時，可嘗試拍 X 光，不然以台灣兒童極高的蛀牙率，很容易錯失發現初期蛀牙的機會，最怕自我感覺良好，一直以為沒蛀牙，其實一堆蛀牙地雷埋在牙齒裡，得不償失啊！
很會蛀牙的人至少每半年照一次，其他則一年照一次。有需特別觀察追蹤的牙齒，或換牙有異常時，依醫生指示拍攝。
Ｑ2：拍攝兒童Ｘ光的輻射劑量會很高嗎？
由行政院原委員會給我們的資料，可以得知：
| 自台北搭飛機往返美國西岸一趟的輻射劑量（0.09 毫西弗） = 拍 18 張牙科單齒 X 光 = 拍 9 張全口X光片 台灣地區民眾每年接受天然背景的輻射劑量（ 1.6 毫西弗） = 拍 320 張牙科單齒 X 光 = 拍 160 張全口 X 光片 |
由此可知，生活中「輻射」其實無所不在，牙科的輻射劑量是相對低的，不用太過擔心。
Ｑ3：若是小朋友不配合拍 Ｘ 光怎麼辦？
醫療人員會試著用行為誘導的方式協助，此時請家長配合醫療人員指示，若因口腔較小或敏感，經行為誘導仍不願配合的孩童，也可以先做蛀牙控制（飲食控制、潔牙、塗氟）及定期回診，有時交給時間，孩子長大了自然更能配合拍攝。
延伸閱讀：放射師帶你認識 X 光片
兒童 X 光 有什麼好處？
1. 探測看不到的蛀牙
翔翔因下方後牙區的蛀洞前來就診，拍 X 光片後也發現上排也有蛀洞！
蛀牙就像新冠病毒一樣狡猾，初期不易發現，尤其在牙縫，千萬別因小失大而漏拍啊！
2. 牙根尖的病灶
牙根尖底下出現黑影則表示牙齒可能有牙根尖囊腫或其他病變，有時從外表完全看不出來有異樣喔！
3. 牙周病病變
牙周指的是支持牙齒的相關組織，包括牙齦、齒槽骨、骨頭的骨質、牙周的靱帶。牙齒的堅固與否，就靠牙周組織，也就是牙齒的地基。沒有好的地基，任何房子都會搖搖欲墜，牙齒也是。
照射 X 光片可以讓醫師初步了解，齒槽骨被破壞的嚴重度、型態，來作適合的治療。其實兒童鮮少會有嚴重的牙周病，若有牙周病多半是罹患遺傳性的罕見疾病。上圖是以成人的 X 光作範例，兒童亦可拍攝。
4. 確認牙齒數目是否異常
看不見的多生牙，影響牙齒排列
9 歲的甯甯來諮詢矯正問題，覺得牙齒不整齊，角度也怪怪的，照 X 光發現有 2 顆多生牙躲在上門牙區，而且還朝鼻子的方向長！經不同角度判斷多生牙的位置會擋到牙齒的移動，所以一定得拔掉多生牙，才能矯正。
5. 發現長不出來的牙齒
8 歲的周周抱怨右上會痛，原來是右上有乳牙不但蛀牙了，還躲在洞口長不出來，由於骨沾黏，造成牙與齒槽骨如膠似漆地沾黏在一起啦！還好有盡早發現、盡早拔掉，才終止了牙疼的噩夢，也才不更進一步地引起牙周病和齒列不整。
6. 矯正的利器！側顱 X 光
有些小朋友和青少年還在發育，臉肉肉的，想看骨子裡的「廬山真面目」長甚麼德性（笑）。
拍側面的 X 光片，可得知上下顎骨間前後的差距、上下門牙的角度，來判斷咬合不正是否是骨骼造成，或者純粹牙齒的角度問題。小朋友與青少年，還可以看頸椎來推斷生長發育在哪個階段，判斷何時介入牙齒矯正治療效果最好。
延伸閱讀：孩子什麼時候矯正才最適當呢？（上）
適當的拍攝 X 光有助於醫師做臨床判別與診斷，早期發現早期治療。避免日後需花更久的時間處理牙齒的問題。品御牙醫邀您一起來當健康牙寶寶。
※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解。
學經歷
隱適美Invisalign 認證醫師
MRC/EF line/Preortho 肌功能矯正醫師
中華民國口腔肌功能學會會員
UCLA 齒顎矯正科進修醫師
衛福部部定兒童牙科專科醫師
中華民國兒童牙科專科醫師
前台北榮總兒童牙科總醫師
國防醫學院臨床講師
國立陽明大學牙醫學士
兒童牙科專科TCI舒眠中心
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