✎ 撰文：鄭文婷助理／指導：贋復假牙科 劉東翰醫師
防疫期間，禮貌的距離是體貼，更是保護。而平時人與人之間的距離，也都有個心中覺得舒適的距離，關於距離舒適度的平均值：
- 公眾距離：3.5 公尺
- 社會距離：1.2 公尺
- 個人距離：0.45 公尺
- 親密距離：0.15 公尺
資料來源：Proxemics: How to Use the 4 Zones in ANY Social Situation
當人與人之間的距離越來越近，哈哈大笑的同時，牙齒也看得清清楚楚，口中異味真的會讓人退避三舍。那就來說說為何有口臭？牙科又可以給予什麼幫助呢？
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口腔異味與全口重建
口臭是口腔內的細菌（厭氧硫磺細菌）分解蛋白質，產生揮發性硫化物的氣味，這種細菌生活在舌頭表面、口腔後面、以及舌頭後面。
其中就由牙周病所產生的氣味最為嚴重，最常見是慢性牙周病、牙齦炎，都會促進細菌大量生長。如果是因為多重口腔問題所造成的口臭，有許多累積的牙齒問題需要好好整頓，都可以算在全口重建的範圍。
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全口重建是一趟患者和醫療團隊一起攜手合作的旅程，可以把困擾已久的口腔整理乾淨，實在是一件令人很欣慰的事。接下來我們就來分享兩個從全口重建畢業的畢業生吧！
一、嚴重牙周病，口中異味深厚
牙周病治療保真牙，All on 5 手術補缺牙
求診緣由：患者來到門診諮詢深受口中異味困擾，太太一直不願意親近自己。
醫師診斷：經過判斷為牙周病所導致，搭配光動力牙周雷射，利用熱能原理，達到殺菌、止血效果，不僅癒合較佳，術後傷口也較不疼痛，缺牙區搭配速定植牙。
治療過程：牙周治療後其中後牙的穩定性很好，移除搖晃度過大無法挽救的牙齒，保留牙周治療後健康的牙齒，上顎做局部 All on 5 一日全口速定植牙。
結論： 牙周病治療完成後，口腔保持清潔，異味改善也對人際關係更有自信。
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二、多顆蛀牙，牙縫明顯
歐美人追求牙縫開開，台灣人追求牙縫關關
在一般人眼中象徵漏財的門牙牙縫，在歐美卻是充滿個性美的象徵，牙縫大易漏財是民間流傳的諺語，財庫漏不漏不得而知，但門牙是美觀區，是每位患者很在乎的，到底是什麼導致牙縫變這麼大的呢？
- 牙周病：牙齦發炎紅腫反覆發生，導致牙齦退縮
- 先天性：父母的基因以及後天的發展，而導致的排列不整
- 缺牙：長期的缺牙，而導致牙齒的位移
根管治療保真牙，缺牙處補骨做 All on 4 植牙
求診緣由：有位患者口中多顆蛀牙，導致原本舊有的假牙牙根處蛀牙，牙縫明顯過開影響美觀，並無法清潔到假牙底部，口腔異味嚴重，嚴重影響到社交活動
醫師診斷：拆除舊假牙，能保留的牙齒進行根管治療及贋復假牙，無法保留的真牙進行移除後植牙。
治療過程：清除蛀牙內部感染的牙髓，擴大根管後根管充填，再修復牙冠，以根管治療盡量保留自然真牙。缺牙處齒槽骨放入骨粉及置入植體，上顎進行六顆植牙、兩顆植牙橋墩、兩顆二氧化鋯全瓷冠假牙，下顎進行 All on 4 一日全口速定植牙。
結論：當天快速獲得臨時假牙，能夠吃些軟質食物，大大修復了美觀，擁有嶄新的新牙，患者很高興牙齒變美、財庫也發財！
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只有採取行動，才能改變
如果有積累已久的口腔問題，導致異味影響了日常生活，不妨找家信任的牙科診所好好整治一番。專業分工，團隊合作，由專科醫師分科診斷、治療、讓牙齒昇華到更好。盡量留住真牙，幫助患者重獲一口好牙，享受日常生活，是醫師們想要一起努力完成的目標。
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治療計畫會因個人的口腔狀況而有所不同，雖然治療的過程很辛苦，但請想像一下六個月到一年後，整個治療結束可以擁有嶄新的牙齒，與家人聚在一起，不再害怕開口笑，可以放心咬東西，和樂融融吃著飯的樣子。辛苦走過的這一趟旅程，不會白費的～
另外治療完成後，務必定期回診檢查，牙齒每天吃、每天用，更應該加倍努力照顧好！才不會可惜了努力做過的種種治療囉。
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※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解。
贋復假牙科 劉東翰醫師
學經歷｜
國立陽明大學牙醫系學士
台北榮民總醫院口腔醫學部住院醫師
台北榮民總醫院一般牙科暨美容牙科專任醫師
紐約哥倫比亞大學植牙專班進修
All-on-4 植牙訓練課程指導講師
All-on-4 Digital 特聘講師
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