✎ 撰文 : 品御牙醫／家庭牙科醫師／劉凱皓醫師
「牙膏好多要怎麼選？有推薦嗎？」
臨床上劉醫師常常會被詢問有關牙膏的大小事，基本上跟牙刷牙線一樣，牙膏也是我們每天都必須碰到和使用的東西，而且市面上牙膏五花八門琳瑯滿目，大家看了眼都花了，疑慮當然也不少。
其實，牙膏的基本功用是幫助牙刷清潔牙齒表面上堆積的牙垢，並以成分裡面的氟，藉此能預防蛀牙，當琺瑯質吸收氟，可形成比較堅硬的結晶，較能抵抗細菌的酸化，也會促進脫鈣的牙齒再鈣化。
現在就讓我們開始了解牙膏那件小事吧～
詳看牙膏的成分標示
該如何確認牙膏的成分呢？首先，牙膏外觀包裝最好清楚標示，一眼就能確認是否符合應有規範。
以此品牌牙膏為例，外觀標明含氟量1450ppm（也就是此牙膏有高於1000ppm）、添加特殊磨光體（低磨損質 RDA=30，低於 50 RDA），足量的氟能幫助做好口腔防護，低磨損質可以避免過度清潔牙齒。
接著細查成分表，可以發現此品牌牙膏不含一般常見的防腐劑、三氯沙，起泡劑則是選用相對自然的椰子油發泡劑，並且配合百里香、丁香、胡椒薄荷等多種草本植物。
要挑選含氟量夠的牙膏
為降低齲齒的盛行率， 應「正確的潔牙、健康的飲食習慣和定期的口腔檢查」，以及「使用適量的氟化物」，其中使用氟化物更是世界衛生組織認定為預防蛀牙最有效的工具。
美國與歐盟針對氟化物防蛀牙的研究指出，最新的國研究證實含氟量超過1000ppm才能防蛀。
標榜各式功能的牙膏
牙膏依照商品標榜，有不同內含物。其中，最重要是含氟離子 > 1000 ppm ，才有預防蛀牙、齲齒的功能，其它的功能算是其次附屬的。
而這些其他特殊功能的牙膏就見仁見智各取所需了，大家可以先了解自己的需求再選購。
1. 保護齒齦、預防牙周病牙膏
市面上很多的保護齒齦、預防牙周病的成份，含有抗發炎作用，抗發炎作用要充分黏合在齒齦上，才有抗發炎、預防牙周病的效果。
2. 抗敏感牙膏
經研究對酸、冷敏感的患者也有幫助，抗敏感牙膏就分為含有微小粒子以封阻牙本質小管的物理作用、和含有硝酸鉀離子等抗過敏成分的化學作用。
3. 美白牙膏
含有過氧化物或摩擦劑（摩擦劑的成分包含了碳酸鈣、氫氧化鋁、二氧化鈦等），以化學漂白或物理研磨的方式去除牙齒表面的染色，經常使用會傷害牙齒，如果成分中的顆粒太大時，就有可能會傷害到琺瑯質，造成牙齒敏感或疼痛的發生。
牙膏的有效用法
牙膏用量
對於成人，每次刷牙的牙膏用量碗豆大即可
牙膏停留時間
含特殊成分的牙膏，用的時間要夠久才生效。
早上起床總是太晚，很多人刷牙、漱口加洗臉 1 分鐘內完成就趕快出門。但如果選購的是含氟、抗敏感或是護齒齦等特殊功能的牙膏，用這種戰鬥澡式刷牙法，牙膏就白買了。
牙膏不只是來清潔牙齒，更像是「牙齒的面膜」，要敷夠時間才有效，至少要在牙齒表面停留數分鐘才能發生作用，太快漱口效果大打折扣。
1. 含氟牙膏要停留 2-3 分鐘以上
預防蛀牙的含氟牙膏，至少要買含氟濃度在 1000 ppm 的牙膏 。刷牙的時候牙膏在口腔停留的時間，至少要在牙齒表面停留 2-3 分鐘以上才能達到防蛀效果，如果低於這個時間，含氟成份就達不到護齒的效果。
2. 保護齒齦、預防牙周病牙膏要停留 3-5 分鐘以上
市面上很多的保護齒齦、預防牙周病的成份，含有抗發炎作用，抗發炎作用要充分黏合在齒齦上，才有抗發炎、預防牙周病的效果。
3. 抗敏感牙膏要停留 3-5 分鐘以上
抗敏感牙膏，則是要把含有硝酸鉀等成份，覆蓋在牙本質上露出的小管開口上，達到預防敏感作用，所以至少要停留 3-5 分鐘以上才能發揮效果。
會刷牙比買對牙膏更重要
正確刷牙以及使用牙線牙間刷更重要！不會刷牙，買再貴的牙刷和牙膏都沒用！需要掌握大前提都是：「使用牙刷及牙線或牙間刷，配合正確刷牙習慣。」
只要刷牙方法正確，也能將牙齒刷乾淨，清除牙菌斑。再搭配使用牙膏，如此才能達到更好的防止蛀牙效果，如同錦上添花。
定時換牙膏牌子
使用牙膏建議不要一直「用同樣的牌子」～
主要是因為每一種牙膏的成分都不同，有的牙膏中含有殺菌成分，用久了牙齒內的細菌，也會產生一定程度的抗藥性，建議「每 3-4 個月」或者「這一條牙膏用完」，下一條就可以選擇其他牌子使用。
掌握正確的刷牙技巧和時機，定期到醫療院所給牙醫師進行檢查，才是保有健康亮麗牙齒的關鍵唷！
那小朋友選牙膏的部分呢？ 小朋友跟大人狀況一樣嗎？ 會不會有不同的建議啊？關於兒童牙膏的部分，我們就留到下次聊囉～～
家庭牙科 劉凱皓醫師
學經歷｜
台大醫院新竹分院牙科部醫師
台中榮民總醫院口腔醫學部醫師
中國醫藥大學牙醫系學士
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