✎ 撰文：品御牙醫／助理／陳宛暄助理
✎ 指導 : 品御牙醫／家庭牙科醫師／劉凱皓醫師
「牙齒好黃！拍照完還要修圖真麻煩！」
「照鏡子時發現自己的牙齒顏色不均勻～笑起來不好看QQ」
隨著疫情解封，口罩再也不是出門的必需品，越來越多人開始注重臉部及口腔的保養，這當然也包含了牙齒的顏色！近期，品御也有許多患者來諮詢牙齒美白療程，希望牙齒恢復原有的亮白齒色。
面對市面上眾多牙齒美白的方式，哪一種才適合自己？哪種美白效果最好呢？
今天劉醫師要跟大家介紹的是效果最快、最明顯的牙齒美白療程——「冷光美白」！
一、為什麼我的牙齒會變黃？
牙齒會因為先天條件或日積月累的飲食而附著色素、形成牙垢，讓牙齒不再潔白透亮。牙齒變黃的原因主要分為「外在因素」和「內在因素」兩大類，接下來就讓我們來一一說明。
外在因素（生活習慣影響）
- 飲食：長期攝取深色或含有色素的食物（如咖啡、紅茶、紅酒、碳酸飲料、咖哩⋯）容易讓牙齒表面累積色素沉澱，導致牙齒變色泛黃。
- 抽菸：香菸裡含有尼古丁和焦油的成分，長期抽煙不僅會影響身體及口腔的健康外，也會讓牙齒逐漸變黃。
內在因素（生理變化及藥物影響）
- 年紀增長：隨著年紀增長，牙齒表面的牙釉質（琺瑯質）會逐漸變薄，使得在牙齒下層本來就偏黃的牙本質透出來更加明顯，讓牙齒看起來更黃。
- 牙齒天生泛黃（遺傳）：父母的牙齒較黃，則子女可能也會有類似的牙齒顏色。每個人的牙釉質（琺瑯質）厚度和透明度不同，也會影響牙齒的顏色。
- 藥物影響：長期服用抗生素（如四環黴素），可能導致牙齒變色。四環黴素影響是無法透過刷牙、洗牙或美白藥劑來清除及復原的，通常醫師會建議考慮全瓷冠假牙或陶瓷貼片來改善此問題。
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其他影響因素
根管治療後：根管治療後，牙髓（神經與血管）被去除，牙齒失去養分供應，導致牙本質慢慢變色。或是在治療過程中，若牙髓組織、血液或根管藥物殘留在牙本質小管內，這些組織分解後會產生色素，使牙齒逐漸變深。
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二、冷光美白到底是什麼？
冷光美白的原理
簡單來說，冷光美白是透過溫和的冷光燈（藍光）照射，並塗上適當劑量美白藥劑（過氧化氫）在牙齒，使附著在牙齒上的黃垢產生氧化還原反應，以達到美白的效果，可以在短時間內讓牙齒恢復亮白且效果顯著。
冷光美白的流程
案例提供：劉凱皓醫師 品御牙醫
步驟一：牙醫評估
首先，經過專業牙醫師的評估及比色是必要的。若有蛀牙及牙周病問題，會建議先治療後再美白，沒有問題的話才可開始冷光美白療程。
步驟二：牙齒清潔
清潔、洗牙及拋光，確保美白效果最佳。
步驟三：牙齦隔離
使用牙齦保護劑隔離牙齦及美白藥劑，防止牙肉接觸到美白藥劑後造成灼熱感及不適。
步驟四：美白療程進行
塗上美白藥劑後，戴上護目鏡保護眼睛，避免直視冷光。以冷光照射牙齒，單次照射約 10~15 分鐘，重複 2~3 次（醫師會根據牙齒的顏色來評估照射次數與時間）。
步驟五：去敏保養
美白結束後，會塗上一層去敏藥劑等待 2~3 分鐘後去除，降低術後牙齒敏感的問題。
步驟六：完成療程
與醫師確認美白成效後即完成！之後記得定期追蹤並做好居家保養。（品御牙醫冷光美白後，提供美白牙托及居家美白藥劑乙支）
三、冷光美白的費用要多少？
冷光美白的費用範圍差異大，約在 $10,000~$30,000 之間。主要影響價錢的原因有
- 美白藥劑的來源
- 冷光美白機台的品牌
- 是否由醫師親自執行
- 療程後的保養維護服務等
⚠️ 一定要選擇有專業資格的牙科來進行冷光美白，確保療程效果和安全！
四、冷光美白適合哪些人？
適合冷光美白的人
冷光美白適合大部分擁有健康牙齒的人，也因為療程時間短、成效明顯，適合急需要快速提升牙齒顏色的人（如：婚禮、拍婚紗、拍全家福、重要演講及約會前。）
但並非所有人都適合冷光美白，或是能透過冷光美白達到美白的效果。
哪些人不適合冷光美白
- 蛀牙、牙周病、牙齦發炎：需要先解決牙齒問題再進行美白。
- 孕婦及哺乳期的媽媽：因美白藥劑為化學藥劑，對胎兒或寶寶的健康不利，建議孕期與補乳期的媽媽延後美白或諮詢其他美白療程。
- 製作過假牙或贋復體的牙齒
- 因服用四環黴素導致變色的牙齒：四環黴素導致的牙齒染色使用冷光美白的效果不顯著，所以建議製作全瓷冠假牙或陶瓷貼片，來改善齒色。
- 敏感性牙齒：因為冷光美白過程中使用的美白劑可能會加劇牙齒的敏感情況，故療程前先諮詢專業牙醫師，再考慮能否進行美白。
五、冷光美白 vs. 其他美白方式
| 冷光美白 | 居家美白 | 噴砂美白 | 陶瓷貼片 | |
|---|---|---|---|---|
| 療程時間 | 約 1 小時，立即見效 | 2~3 周，逐漸變白 | 30 分鐘內，立即見效 | 因製作顆數而異 |
| 特色 | 立即見效 效果明顯 無需修磨牙齒 療程時間短 術後少數人會敏感 | 費用較低可自行在家使用 美白效果有限 術後少數人會敏感 | 立即見效 費用較低 去除表面污漬 效果有限 術後少數人會敏感 | 耐用性高 不易染色 可修正牙齒形狀 費用較高 療程時間長 須修磨牙齒 |
| 美白程度 | ★★★★ | ★★★ | ★★ | ★★★★★ |
| 費用 | ★★★★ | ★★★ | ★★ | ★★★★★ |
| 維持時間 | 因人而異 | 效果持久 | ||
| 適合狀況 | 追求快速達到效果者 | 適合晚上願意佩戴牙托者（配戴時間長） | 適合去除茶垢、咖啡垢、煙垢 | 牙縫過大或有縫隙者、因四環黴素導致的牙齒變色、想永久維持潔白齒色者 |
六、冷光美白術後注意事項
冷光美白術後有些注意事項需要遵循，以保護牙齒健康和延長效果。以下是術後的一些建議：
- 避免刺激食物（吃過冷、過熱、過酸、過甜）刺激牙齒
- 48小時內避免深色飲食（如：咖啡、咖哩），可能會讓牙齒再次染色
- 避免吸煙，防止牙齒再次變黃
- 少數人療程後會敏感性牙齒，這個狀況會在2週～1個月內緩解，可以使用抗敏感牙膏刷牙或塗抹在敏感區域
- 維持良好的口腔清潔習慣，減緩牙齒變黃的速度
七、冷光美白常見問題
Q1：冷光美白可以維持多久？
冷光美白能維持的時間因人而異，通常取決於以下幾個因素，包括飲食習慣、口腔衛生和牙齒本身的顏色。一般來說，冷光美白的效果可以維持大約 6~18 個月不等。若想延長效果時間，建議少吃深色食物、保持良好的清潔、避免抽菸等，也建議 1~2 年做一次冷光美白，定期保養。另外，也可以搭配居家美白，維持牙齒顏色。
Q2：冷光美白會傷害到牙齒嗎？
冷光美白對大部分的人來說不會造成傷害，以下狀況需避免進行冷光美白：牙齒極度敏感、口腔疾病（蛀牙、牙周病等）、牙齦發炎等，為了降低風險，務必在專業牙醫的指導下進行冷光美白。確認美白藥劑的出處，以免因使用來路不明的藥劑或不良操作而對牙齒造成無法復原的傷害。
Q3：冷光美白後多久可以吃東西？
療程後建議等待 30 分鐘～1 小時再吃東西。因在美白過程中，使用的美白劑會讓牙齒的表面變得較為脆弱，容易吸附色素或污垢。因此，為了避免牙齒立刻變黃或產生色斑，也最好在美白後的 1~3 天內避免食用深色食物或飲品。
結語、醫師的話
冷光美白是安全且有效的牙齒美白方法，但術後的保養同樣重要！
多留意飲食、口腔衛生及避免刺激物等事項，能幫助延長美白效果並保護牙齒健康。若有任何不適，請立即與診所聯繫，讓我們一起告別黃牙！
家庭牙科 劉凱皓醫師
學經歷｜
台大醫院新竹分院牙科部醫師
台中榮民總醫院口腔醫學部醫師
中國醫藥大學牙醫系學士
※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解。
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