✎ 撰文：品御牙醫／執行長 楊斯涵
台灣人的口腔問題高居亞洲之冠，根據牙醫師公會全國聯合會全年度健保資料統計，台灣民眾罹患牙周病比例高達 9 成以上。牙周病與高血壓、糖尿病一樣是常見的慢性病。牙周病嚴重時可能需拔除牙齒，而未在第一時間將牙齒重建完成，後續會引發更多口腔問題，嚴重會發展至全口缺牙的狀況。
面對單顆或小範圍缺牙的困擾，大多現代人會選擇植牙的方式進行重建。而全口缺牙患者，除了舊式的活動假牙或高價的傳統植牙重建，近年 All-on-4 這項植牙技術為許多全口重建的人帶來了新的希望。
這項技術不僅能夠有效地恢復牙齒功能，還能改善患者的生活品質。但在選擇提供 All-on-4 服務的診所時，我們應該考慮哪些因素呢？
一、All-on-4植牙技術簡介
首先我們先簡單介紹 All-on-4 的基礎知識，幫助各位快速理解 All-on-4 的治療方式和優點。
All-on-4 的設計是用斜張橋力學原理，用 4 根植體到 6 根植體（依患者自身口腔條件由醫師評估）平均分散整座假牙的力量，撐起一整排的假牙。
進行 All-on-4 全口植牙時，植體會植入齒槽骨中 4 個最厚的區域，因此患者有機會不需經歷大範圍補骨手術，讓治療過程更為便利省時。
All-on-4 技術純熟的診所，手術當天即可讓患者裝戴上固定式臨時假牙，當天就能解決全口缺牙的困擾。
All-on-4 小百科
All-on-4 全口植牙會依每個人的口腔條件，決定單顎需植入 4 到 6 顆的人工牙根，且植體位置可避開需要補骨的部位。相對於傳統全口植牙需植入 8 到 10 顆人工牙根，還需因骨頭條件增加補骨手術費用，相較起來 All-on-4 全口重建費用會相對便宜。
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二、評估 All-on-4 診所的標準
植牙是一項複雜又精密的手術，我們都不想忽略任何一個細節。更何況 All-on-4 的專業度比起單顆植牙來得又更高階，因此找到一間值得信任的牙醫診所是非常重要的。
醫生專業與經驗
All on 4 植牙手術是一項複雜療程，它不只考量患者口腔的狀況，連同身體狀態也要一起做評估，因此醫師是否能替患者擬定完善的治療計劃，以及是否具備豐富的經驗來應對各種狀況的發生，是非常重要的關鍵。
品御牙醫有超過百例全口重建案例的經驗，更有完整的醫療團隊，可以跨科協同治療，給予患者最全方位的治療計畫。
All-on-4 手術是由口腔顎面外科專科醫師-李俊瑩醫師來主刀，口腔顎面外科專科醫師是需經過「外科與牙科」雙重的訓練，因此每年甄審合格的人數少之又少。口腔顎面外科專科醫師相對能提供患者更安全、有保障的手術。
All-on-4 假牙是由 All-on-4 訓練課程總監劉東翰醫師、蔡濰仲醫師與創藝牙體技工所強強聯手。劉東翰醫師接受過正規 All-on-4 假牙流程訓練並與世界著名教授 Alessandro pozzi 進行數位美學的交流，把最新的技術帶回品御。用數位更精準的設計出假牙，並與 IBZ 假牙專利發明人之一施財烈技師所屬的創藝牙體技工所合作，產出美觀又耐用的成品。
除此之外品御牙醫與訢辰麻醉專科舒眠鎮靜團隊長期合作，為了就是讓患者有個良好的手術過程與體驗。有專業的麻醉醫師團隊執行手術過程更加安全舒適。
使用的植體品牌與材質：
不少診所為了節省成本，使用成本較低、少有案例追蹤、無數據研究的植體品牌。如您選擇的是此類產品，幾年後可能會有工廠倒閉零件供應不足的問題。
各位讀者，對自己好一點，
要用在自己身上的東西總會希望它的品質是有保證的。材料的選擇也是影響手術結果的重要原因，建議大家可以選擇國際大廠如：諾保科Nobel Biocare、straumann 等，這些較歷使悠久的廠牌。
All-on-4 這項技術便是由諾保科 Nobel Biocare 與世界級醫師 Dr.Malo 共同研發的專利技術。品御牙醫 All-on-4 皆是使用諾保科 Nobel Biocare 最新 TiUltra 燦金植體。
診所設備與技術：
All-on-4 是項複雜又需要高度安全的療程，除了醫師的技術之外是否有更高階精密的儀器也是我們需要考量的。像是 X-Guide 3D 藍光導航植牙系統（比起傳統植牙只憑醫師的手感，X-Guide 大幅提升植牙的精準度）。數位設計系統（能在手術前就精準知道植體位置，並在手術前就可以計畫出未來的假牙型態。生理監測儀（能在手術中，準確的知道患者生理狀態，使手術過程更加安全）。另外當然也包含，3D 全顱斷層掃描機，口內掃描機，臉部掃描儀等等。上述設備都會使療程的價格有所提高，卻也是相對提高手術安全、植牙精準度、延長植牙壽命不可或缺的。
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患者評價與口碑：
一個重要的手術沒有成功經驗可不行，現在人都會上網查看網路評價，當然現在的網路評價不一定是絕對，所以我們也可以參考成功的 All-on-4 案例分享。來了解這間診所是否符合我們的需求。除此之外我們也可以從案例數量多寡來作為其中一項參考的依據。
另外如果想深入了解這家診所是否符合自己的需求，我也特別推薦可以實際去診所了解、諮詢喔 。
三、All-on-4 價格與服務比較
All-on-4 手術的價格受到多種因素的影響，就如同我們上述所說的。而全台灣牙醫診所競爭激烈的同時，我們最害怕患者只在意價格，但是價格不應該是 All-on-4 的唯一的選擇標準呀～
All-on-4 價格結構解析：
- 植體品牌：高階植體通常較昂貴，再加進口關稅與原廠專利那價格更是不斐。
- 醫師的經驗多寡與本身的專業能力：有豐富經驗的醫師通常能夠提供更安全，更高水準的醫療能力，這也是會影響手術的價格。
- 案例的複雜程度：All-on-4 這項術式是全口無牙或多顆缺牙需要重建的口腔狀況，每個案例狀況都不相同，每個治療計畫都需要醫師特別制定。像是有些案例會因為長期缺牙導致骨頭條件不足，而需要使用到顴骨植體。這類型的植體價格比起一般植體會更高昂。因此植牙植體的數量和手術的複雜性都會對價格產生影響。
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服務品質差異：
在選擇診所的時候除了上述的狀況，我們還可以多加注意一些小細節。
患者的健康評估
植牙手術的成功與患者的身體健康狀況息息相關。如患者患有慢性疾病、骨質疏鬆或抵抗力較弱的情況，皆有可能會影響植牙術後的癒合與未來的穩定性。
品御牙醫術前評估包含身體抽血採樣，與檢驗中心配合對患者的骨質狀況與慢性疾病做最全面的評估。
專業人員配置
一個成功的療程，除了技術高超的醫師之外還要有一個專業的團隊。
品御牙醫提供：
- 專業放射師：在專業的放射師下拍攝，更能精準掌握 x 光片的數值與劑量的掌控，給予醫師最精準資訊。
- 專案管理師：醫師與病患之間溝通的橋樑，能將病患的訴求有效地傳達給醫師，並且幫助醫師與病患溝通。另外在跨科協同的治療中，也會輔助各科醫師間治療計畫的串接，專管師將會是陪伴病患最久最了解患者的。
- 專業牙科助理人員：品御牙醫的助理人員跟刀經驗都超過 5 年以上，默契佳、配合度高可以讓醫師手術過程大大加分。另外我們也有定期培訓助理人員，提高助理專業知識。
植體保固的提供
市面上有些較便宜的 All-on-4 費用，患者們要格外注意是否有包含後續的保固費用喔，品御牙醫提供植體終身有限責任保固。
術後追蹤與保養
患者的術後護理對於手術的成功至關重要，良好的清潔習慣與每半年定期回診檢查，都會影響植牙的穩定性和長久使用率。
All-on-4 評比教學：
建議患者們在選擇診所與方案時，應該詳細了解：
術前相關身體評估、醫師經驗、植體品牌、植體的來源（是否為水貨）、假牙材質、硬體設備、後續調整、特殊材料的使用、鎮靜（舒眠）麻醉⋯⋯等方面的費用。並與醫師詳細確認治療計劃，以做出最符合自己需求的決策。
另外治療的院所是否具備足夠的「專業團隊」，並且遵從術式發明者的流程步驟也是會影響後續成功率與整體價格的重點之一。
四、品御牙科診所 All-on-4 亮點
品御牙醫是台灣第一家榮獲 「All-on-4® treatment concept Center of Excellence（全口速定®治療方案 原廠技術全球認證之卓越診所）」並且是由 Nobel Biocare 全球總公司Envista 副總裁 Filippo Impieri 特地到台灣頒發此獎座。品御的口外專科李俊瑩醫師也很榮幸的登上全世界最知名大廠 Nobel Biocare 期刊雜誌，同時也是 All-on-4 理念 25 週年紀念專刊，其中李醫師是亞洲極少數醫師代表。
品御牙醫同時也是台灣首家與 Nobel Biocare 公司開辦 All-on-4 對外教學課程的診所，教學經驗長達 7 年之久。陸續開辦 21 梯次以上並教出 300 多位以上的 All-on-4 醫師，李俊瑩醫師、劉東翰與蔡濰仲醫師更是瑞典 Nobel Biocare 特聘講師。
除此之外李俊瑩醫師更是台灣國際導航訓練中心講師，在 X-Guide 導航上研發出許多導航植牙技術。
結語、想對讀者說的話
全口重建手術是一項長期的投資，術後可能需要的定期追蹤檢查和保養是不可或缺的，患者應謹慎選擇，確保所選方案符合個人需求並在醫師建議下進行。
All-on-4 全口植牙只是其中一種重建的方式，適合全口無牙、少牙的患者，有口腔重建的需求還是要當面諮詢醫師喔。
學經歷
三口品經理人培訓課程結業
品御牙醫診所跟刀手
品御牙醫全口重建假牙專科助理
品御牙醫診所管理長
品御牙醫診所執行長
※ 聲明：文章為執行長經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解。
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