✎ 撰文 : 品御牙醫／家庭牙科／蔡曉瑩醫師
懷孕期間有時候會遇到牙痛或牙齦發炎的問題，準媽媽們常常會有些疑慮。最關心的莫過於 孕婦拍 X 光片 對寶寶會有任何影響嗎？
「 可以進行牙科治療嗎？」
「 照 X 光片會影響到寶寶嗎？」
「 可以吃止痛藥嗎？」
其實，懷孕期間口腔的健康對準媽咪和寶寶都很重要。 在此建議準備懷孕的媽咪，事先可以預約口腔檢查，把已有的牙周和蛀牙問題處理好，反覆發炎的智齒也建議提早拔除。
最後是不合的假牙，也應重新評估以免影響後續清潔問題。 而準媽咪們在懷孕期間一樣可以定期檢查，並保持良好的口腔衛生習慣。
懷孕和牙周關係
懷孕期間常常碰到牙肉紅腫發炎，刷牙出血，覺得食物特別容易卡牙縫等問題。 一般而言，在三到八個月之間，牙周會有比較明顯的變化，這種現象通常會隨著分娩後緩解。以下是比較常見的情形：
妊娠期牙齦炎
懷孕期間荷爾蒙的改變導致牙齦發炎腫脹，容易出血等現象。
妊娠期肉芽腫
少數準媽咪在懷孕前期或中期會發現上顎前牙區長出肉瘤，這是一種牙肉組織增生現象。清潔不當或是假牙不合等造成牙菌斑堆積，都會提高發生機率。
若有以上的症狀發生，建議可到牙科檢查，讓醫師評估是否可透過洗牙或基本牙周處置來改善不適。
根據研究顯示，嚴重的牙周問題有可能導致體內發炎物質聚集，提高妊娠風險。
另外孕吐，胃食道逆流等害喜症狀常常讓口腔環境暴露於酸性環境，會破壞琺瑯質，也會增加蛀牙機率。因此建議準媽咪還是多注意口腔衛生，學習正確的刷牙方式， 養成每天用牙線的好習慣，必要時用漱口水輔助清潔，減少蛀牙發生率喔。
懷孕和牙科治療
比較適合進行牙科治療的時機，是懷孕中期（ 4～6 個月），此時孕婦身體狀況比較好，例如害喜症狀減輕；且懷孕後期大部分的準媽咪都無法躺著進行長時間的治療。
治療項目如補牙、洗牙皆可，而牙齒美白等非緊急的療程建議生產完後再處理。特殊的狀況如拔牙或根管治療，在懷孕中期是相對安全的，但為了降低風險，建議先做緊急處理，也等生產完再完成後續的治療。
牙科用藥
麻藥
如果發生牙痛等緊急狀況，有時候需要打麻藥。 目前牙科用的局部麻藥多為B級藥物，且大部分口腔治療所使用的麻藥劑量不高，相對孕婦是安全的。
抗生素
必要時，牙科用抗生素多為A或B級，均可達到很好的治療效果而不會影響到寶寶。
止痛藥
如果在懷孕期間持續疼痛，使用B級藥物也是第一線選擇，對孕婦和胎兒相對安全，這都是可以不用擔心的。
牙科 X 光片檢查
牙科治療有時候需要 X 光檢查幫助診斷，因為牙科的放射線檢查劑量相對很低，比我們一天內所接受到的背景輻射都還要來的低，所以在懷孕期間接受牙科 X 光片檢查，在標準的防護下是安全的，準媽咪不必過於擔心。
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再次提醒大家，懷孕前務必進行一次詳細的口腔檢查，把該處理的牙科問題都治癒妥當，以免造成不必要的麻煩喔！
※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解。
學經歷｜
國立陽明大學牙醫系學士
台北榮民總醫院牙科醫師
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