小孩看牙大崩潰一直動，兒童牙醫舒眠治療的幫助

✎ 撰文：新竹品御牙醫／兒童牙科專科／許雯婷醫師

舒眠麻醉治療 安全嗎？如何幫助孩子習慣看牙？

樂觀爸：「醫師醫師，我聽說您這裡很神奇，可以用催眠的方式，催眠小朋友從崩潰大哭到乖乖看牙！」 （露出期盼的眼神）。

許醫師：「催眠？！」（眼睛睜大）
「爸爸你搞錯了啦，是舒眠！」

甚麼是舒眠治療？

舒眠治療是一種深度的鎮靜麻醉，由靜脈注射給予舒眠藥物（打點滴），讓小朋友在睡眠的狀態進行治療，有別於開刀房的全身麻醉，不需插管，小朋友可自主呼吸、維持心肺功能。

舒眠安全嗎？

安全的。舒眠麻醉早已普遍使用在「無痛胃鏡、大腸鏡檢查」等無痛鏡檢，牙科的所使用舒眠鎮靜劑量更低，全程由麻醉醫師執行把關。

舒眠前要注意甚麼：

術前兩周避免感冒，鎮靜前要遵守禁食原則。

我家孩子適合舒眠鎮靜？

適合舒眠的小朋友：

• 兩歲以上，體重十公斤以上
• 多顆繁複的牙齒治療
• 懼怕看牙
• 身心特殊需求者
• 無特殊心肺疾病或氣道疾病

打點滴會不會很痛，小朋友能配合嗎？

麻醉醫師與護士會先和小朋友互動玩小遊戲，放鬆他心情，讓小朋友喝鎮靜藥水，在手腳塗上局部麻藥膏，讓小朋友降低對打點滴的恐懼感和不適感。

舒眠過程中會感到疼痛嗎？

小朋友仍會對疼痛刺激有反應，但疼痛感會被抑制降低，且不會記得過程。

舒眠治療的特點

舒眠麻醉的好處：

• 減緩看牙焦慮
• 日後對看牙易產生正面態度
• 縮短複雜治療的時間
• 一次進行多顆複雜的治療
• 鎮靜後恢復迅速

安安遇上舒眠治療後的轉變

看牙容易緊張

4 歲的安安，因牙痛跑過好多家診所，都被醫生拒收退貨。

焦慮母：「他太緊張會亂動，最後都崩潰大哭收場，雖然醫師們也都很有耐心地對待他，可是還是⋯⋯」（嘆氣搖頭）

許醫師：「牙齒很痛的時候，其實很少小朋友還可以堅強配合治療，尤其年紀小的，我看他蛀很多顆又很深，難怪會牙痛。」

焦慮母：「對呀！他最近變得不太愛吃，晚上睡覺還被痛醒，吵醒我們全家。」

用舒眠一次治療多顆牙齒

後來 4 歲的安安決定舒眠麻醉一次作完治療，包括多顆門牙與後牙的根管治療、牙套與填補。

下次回診不再需要鎮靜麻醉也能乖乖看牙

牙齒不痛了，孩子看牙變配合，口腔照顧變得容易。

治療完一周後的回診檢查，原本只要一踏進診間就哭鬧不休的安安，這次竟然自己坐上診療椅躺好、也張口配合檢查及刷牙。雖然看得出來神情仍有點緊張，但態度的轉變，讓大家都很驚訝。

其實很多小朋友皆有類似像安安有明顯的進步，這在兒牙醫學會發表的研究論文也得到證實，小朋友在治療完後，合作度都有顯著改善，對牙科的焦慮程度在分級上也有減少，這些現象都有利於日後對看牙產生正面的態度，有利增進口腔健康。

還有原本疲憊的母親，臉上的黑眼圈不再，晚上終於能睡好，而安安原本一再蛀蝕的牙齒也因為套了牙套，大大降低了蛀牙的機會，讓母親照顧上安心不少。

舒眠治療，讓兒童看牙不再是難事

孩子的配合度和很多因素有關：孩子的心智年齡、個性、氣質、就醫經驗、當下的精神狀態、家庭的教養方式和看牙態度，皆會影響孩子看牙的合作度。加上近代教養趨勢、社會風氣漸漸不倡導硬性束縛的方式強行治療，是偏向剛柔並濟的理性溝通。

然而，若孩子多次經行為誘導後仍治療成效不佳，孩子的配合度與所面臨治療的難度呈不等比例的落差太大，經麻醉醫師評估身體許可，可考慮舒眠治療，終結反覆看診的折騰、減緩孩子的焦慮、增進口腔健康、建立未來看牙正面的態度。

※照片經當事人與家長許可拍攝使用。

※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解。

兒童牙科專科 許雯婷醫師

學經歷
隱適美Invisalign 認證醫師
MRC/EF line/Preortho 肌功能矯正醫師
中華民國口腔肌功能學會會員
UCLA 齒顎矯正科進修醫師
衛福部部定兒童牙科專科醫師
中華民國兒童牙科專科醫師
前台北榮總兒童牙科總醫師
國防醫學院臨床講師
國立陽明大學牙醫學士
兒童牙科專科TCI舒眠中心

FB >> 兒童牙醫許雯婷阿姨-看牙趣

許雯婷醫師的其他分享：
拍攝兒童 X 光，讓 X 光超人拆除隱藏在牙齒的地雷!
孩子什麼時候矯正才最適當呢?(上)
孩子什麼時候矯正才最適當呢?(下)
牙科小教室：兒童矯正的最佳時機？

聯絡我們：03-572-5557｜官方網站 ｜Google Map｜ Facebook ｜ Youtube ｜Line｜Instagram

＊本站文章內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護，非經品御牙醫診所及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送或作為背書等行為，以免觸法。引用句子請附上原文標題、作者及原文網址。如需轉載請來信 ao4taiwan@gmail.com