你有這樣的經驗嗎？吃東西時牙齒瞬間有點刺痛，這時候你會去看醫生？還是放著等他自己好？或是說蛀牙不看醫師會怎麼樣？
「牙齒瞬間刺痛，讓我沒辦法再吃第二口」，最近廣告上我常看到米其林主廚江振誠的自白，想起當年他還在新加坡開餐廳時，有幸可以親臨現場品嚐美食的初心。下次如果再遇到一定會問他，牙齒好一點了嗎？
本文也授權刊登於：關鍵評論網
蛀牙放著不會自己好
牙齒會痛就該看醫生了
品御牙醫李威風醫師提供
現代人吃飯都要先餵飽手機，拍完美美照片上傳後才能開動，等到咬下瞬間才想到自己沒有健康的牙齒，只能捂著嘴痛苦地吃完。蛀牙是牙齒疾病的萬惡之首，只要一開始就沒有停止的一天。
近視不會自動好，蛀牙也是
就像近視不處理只會越來越糟糕，面對視力問題大家會馬上就醫佩戴眼鏡，因為我們只有一對靈魂之窗，可是遇到蛀牙卻痴想著它會自動好起來，或者買一堆牙膏、漱口水使用，甚至慶幸還有數十顆牙齒能用，這些都是治標不治本的逃避，蛀牙不會自動好轉。
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為什麼人會蛀牙？可以避免嗎？
蛀牙形成的原因主要有 3 點：糖、環境、時間。
糖與酸
當我們飲食含糖食物，嘴巴內成千上萬隻的細菌會將它分解成酸來傷害牙齒，一日三餐不可能完全不吃到含糖食物，甚至有時候還會直接吃酸性食物或飲料，根本就是直接命中蛀牙的病灶源頭。
環境與基因
環境因素包含細菌、牙齒，有些人口內天生不易形成細菌，另外也有人珐瑯質無敵厚，這群天賦異稟的族群不管怎麼暴飲暴食都不太會蛀牙，只能說基因好決定未來，一般人如你我只能認命地乖乖刷牙。
時間
最不能掌控的是時間，細菌在酸性環境要多久才會造成蛀牙？根據統計基本上需要近一個月的時間，但是隨著個人體質、遺傳基因、生活習慣不同會產生不同結果，有些人半年檢查牙齒都是正常，有些人則是滿口蛀牙，甚至需要拔牙做假牙、植牙。
蛀牙的症狀有哪些？
早期蛀牙
早期蛀牙不會有任何感覺，肉眼還會看不到凹洞，甚至需要特地拍攝 X 光才能判斷。可以請牙醫師在牙齒表面塗上高濃度氟化物，促使脫鈣的珐瑯質恢復健康，也可以使用含氟牙膏清潔保護牙齒。
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中期蛀牙
中期蛀牙會變得敏感，飲食含糖食物、冷飲時會產生疼痛，此時肉眼和舌頭會明顯感覺到有孔洞，牙齒表面會產生咖啡色、黑色斑點。這時候需要就醫治療，把鬆軟變質的珐瑯質、象牙質移除後，牙醫師再使用複合樹脂填補即可，孔洞太大時甚至需要製作陶瓷假牙才能妥善保護牙齒。
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晚期蛀牙
嚴重蛀牙通常會產生劇烈疼痛（部分情況甚至不會疼痛）、發炎、化膿等症狀，這時候細菌已經侵犯到牙齒內部神經，必須立刻進行根管治療才能保住牙齒。牙醫師會在牙齒中間打洞以進行治療，並且移除所有受蛀牙感染的法瑯質、象牙質，此時牙齒的結構會變得非常地脆弱，治療完畢後強烈建議使用陶瓷假牙保護牙齒，以避免斷裂、蜂窩性組織炎、拔牙。
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愛護陪自己一生的牙齒
定期檢查牙齒，踏上收集美食的旅程
套句小朋友能理解的話來解釋：蛀牙就是細菌住在牙齒裡面，沒有拿工具把它弄出來是不會好的。細菌在裡面挖出來的孔洞，需要灌入水泥才能封住，這樣細菌下次就不會再跑進去了。
不管是大人或小孩，大家都有蛀牙的可能性，想要享受美食就需要照顧好自己的牙齒，身為牙醫師的我們也是徹底清潔和定期保養，才能踏上收集一百顆米其林星星餐廳的旅程。
※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解。
齒顎矯正科 李威風醫師
學經歷｜
台中榮總、成大醫院住院醫師
前台中榮總贋復、矯正牙科主治醫師
美國Michigan大學牙周植牙專科研究醫師
中華民國贋復、齒顎矯正學會專科醫師完整受訓
中華民國齒顎矯正學會會員
台灣牙醫植牙學會會員
台灣牙醫植體醫學會理監事
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