不能直接補蛀牙就好？四種狀況需要做兒童牙套

✎ 撰文：品御牙醫／專科助理／張芷瑄助理
✎ 指導：兒童牙科專科／許雯婷醫師

「為什麼乳牙也需要做牙套？不是會換牙嗎？難道不能直接補起來？」

爸媽心中都有這些疑問，讓我們來一一解答吧～

什麼情況下要套兒童牙套？ 

一、抽完神經的乳牙

抽完神經的牙齒齒質較脆弱，若沒有用牙套保護起來容易咬裂。

充分咀嚼對孩子的臉型和牙弓發育有良好的影響，牙套可以保護剩餘牙齒更堅固耐用，讓孩子可以充分咀嚼直到換牙。

二、容易蛀牙的孩子

夜奶、愛吃糖及高碳水化合物、含飯、少量多餐等習慣容易再蛀牙。而牙套有良好的封閉性，有效隔絕食物和蛀牙細菌再度侵入牙齒，大大降低二次蛀牙的機率，減少反覆治療。

0-5 歲兒童蛀牙的高風險因子（資料來源：美國兒童牙科醫學會）：

• 每天大於三次餐間攝取高糖、高碳水化合物的食物 
• 睡前喝奶或含糖飲料
• 不用杯子，而是用奶瓶喝奶或含糖飲料
• 父母／照顧者有蛀牙
• 父母／照顧者缺乏相關知識與病識感

同場加映：蛀牙再見！牙醫師怎麼顧自己小孩的牙齒健康？

三、單顆牙蛀蝕嚴重（兩面至三面以上）

現今普遍的填補材料：「樹脂」雖然美觀，但會有材料熱漲冷縮、老化的現象而產生空隙，若沒清潔乾淨或本身容易蛀牙的體質，的確易從縫隙再蛀牙。

相對的，金屬或全瓷牙套，在良好的清潔下穩定性較高，可長久使用。

四、齒質生成異常的牙齒

有些牙齒生來就有缺陷，例如牙釉質或牙本質發育不全、鈣化不全，乳牙或恆牙皆可能發生。

該牙齒的補綴物容易脫落，且對冷熱敏感，時間久了齒質像土石流一樣崩掉（如案例圖所示），該牙就會需要牙套保護。

五個兒童牙套常見問題

套兒童牙套會不舒服嗎？

會有緊緊的不適感，疼痛感大小因人而異，但孩子通常很快、幾天後就能適應了，對少數口腔非常敏感的孩子可能需一周至兩周。

為了裝牙套是否要來很多次？

兒童牙套一次就作好了，不需分次處理。

換乳牙時還要先拆牙套嗎？

不用，牙套會隨著換牙一起脫落，不須另外拔除。

套了牙套是否就不用刷牙了？

雖然牙套大大降低了該牙齒蛀牙的機會，但仍有牙齦護理、牙周病的問題，例如牙齦紅腫、流血發炎。

孩子的口腔仍會陸續長新牙，未確實清潔仍可能導致新長的牙蛀牙！因為口腔的環境並非一朝一夕就可以改變，需要長時間持續清潔才能改善，所以仍要刷牙喔！

甚麼樣的情況不適合套兒童牙套？

• 已經快掉的乳牙
• 齒質所剩無幾，甚至只剩牙根
• 預測治療後果差的牙齒（牙根嚴重吸收、發炎嚴重、有膿包）
• 極少數對金屬敏感的人

兒童牙科的叮嚀

牙套是針對齒質脆弱的牙齒及容易再蛀牙的個體的保護，提供良好的封閉性和耐用度，讓孩子能充分咀嚼、容易清潔，不易再蛀，一舉撐到換牙。

家長可以針對孩子的潔牙習慣、飲食習慣、以及換牙的時機和牙醫師討論評估。

※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解。

兒童牙科專科 許雯婷醫師

學經歷
隱適美Invisalign 認證醫師
MRC/EF line/Preortho 肌功能矯正醫師
中華民國口腔肌功能學會會員
UCLA 齒顎矯正科進修醫師
衛福部部定兒童牙科專科醫師
中華民國兒童牙科專科醫師
前台北榮總兒童牙科總醫師
國防醫學院臨床講師
國立陽明大學牙醫學士
兒童牙科專科TCI舒眠中心

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